“医院面向村民优先满足床位，减免检查、医药费用。针对行动不便或身体虚弱的村民，我们专家团队入户给予体检问诊，拿出‘定制化’诊疗方案。”江西省人民医院副院长邹清水说。

当前，中国民众就医服务需求呈现多样化、个性化，对基层医疗机构也提出了更高要求。

2023年11月，江西省政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》(以下简称《实施意见》)，提出依托紧密型县域医共体建设，发挥医共体牵头医院的帮扶和带动作用，推进优质医疗资源下沉，全面提升乡村医疗机构服务能力。

江西贵溪市是全国紧密型县域医共体试点县和全省综合医改试点县。贵溪市卫健委主任叶剑锋介绍说，为整合区域医疗卫生资源，当地组建了贵溪市总医院，统筹管理辖区内5个院区、21个基层医疗机构和171个公有产权村卫生室。

“市总院定期安排专家、业务骨干前往基层进行指导，我们乡镇可以进行一、二级手术。”贵溪市总医院塘湾分院院长王鹏说，得益于县域医共体改革，乡镇卫生院的医疗服务条件有了巨大变化。

基层卫生人才增量提质

做好基层医疗卫生服务，具体实施者是基层医务人员。

记者了解到，江西建立基层引才用才倾斜政策，明确以县为单位，乡镇卫生院编制岗位数“打捆”设置、统筹使用，按照“有编即补”的原则优先保障基层医疗卫生机构用人需求。

江西还创新村医管理机制，乡村医生实施“乡聘村用”；建立乡村医生多渠道补偿机制，该省年满60周岁且从业满20周年的乡村医生，每月发放300元养老生活补贴，引导老年村医有序退出；实施大学生乡村医生专项招聘，为村卫生室补充合格人才。

叶剑锋称，为解决人才从哪来，如何留下来的问题，贵溪市重点开展了“县管乡用”“乡聘村用”和人事薪酬三大改革，推进基层卫生人才增量提质。该市基层医疗机构可提取医疗服务性收入的60%用于人员奖励，年终若有收支结余，结余部分的50%仍可用于绩效奖的二次发放。

统计数据显示，截至2022年底，江西全省乡镇卫生院1597所，卫生人员54885人，村卫生室26136个，人员总数45446人；全省社区卫生服务中心(站)597个，社区卫生服务中心卫生人员6281人，社区卫生服务站卫生人员2997人。

图为江西省赣州市安远县乡村医生曾宝在为村民看诊。安远县委宣传部供图