马忠在小说《三国演义》里，于第七十七回和第八十三回中登场。他是三国时期吴国的将领。由于蜀汉也有一位同名同姓的将领，所以为了对二人进行区分，就把此人称作“东吴马忠”。

他出场时间相对较少。然而，马忠每次出场都特意挑选重要人物下手。他一共出场 3 次，却成功击杀了 2 名五虎上将。正因如此，马忠拥有了“虎将杀手”的称号。

关羽败走麦城后，准备去西川搬兵，带着关平、赵累等一同从麦城突围。不料走到决石处，此地两边是山，山边有芦苇败草，树木也丛杂茂密。而马忠是偏将军潘璋的部下司马，刘封、孟达按兵不救，关羽一行就这样正好走入了马忠的包围圈中，仅一条绊马索，便将威震天下的五虎上将之首关云长生擒。五更将近之时。正在行走当中，突然一声呼喊响起，两边的伏兵全部出现，长长的沟里布置着套索，一起都被使用起来，首先把关公骑坐的马绊倒了。关公随即翻身跌落马下，被潘璋部下的将领马忠给抓获了。就这样，马忠取得了出场后的第一桩杀戮。

在夷陵之战中，另有一场战事。黄忠对刘备感叹老将无用感到不满，于是他私自率领本部兵马与吴兵展开大战。结果，黄忠被隐藏在暗处的马忠一箭射中而翻倒在地。被救回去后，由于他年事已高，气血供应不上，在当夜便病故了。

第三次出场时是要献人头。马忠接连斩杀了关羽和黄忠，刘备对马忠恨得咬牙切齿。傅士仁和糜芳打算杀死马忠，将其头颅献给刘备，以此来弥补过错。于是，傅士仁和糜芳连夜动手把马忠杀了，砍下他的头颅献给刘备，那颗脑袋成了刘备祭祀关羽的道具。当然，糜芳和傅士仁这两个蠢货也没有好下场，他们被刘备亲手用刀剐死。